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医改新方案有望今冬或明春出台英国模式受青睐

2006年9月16日，三角洲集团携手CEIBS（中欧国际工商学院）成功举办了《2006第二届中国健康产业高峰论坛》。　　

记者从本次论坛上获悉，经国务院批准，国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组已经成立，国务院医改小组设在国家发改委，由发改委主任马凯和卫生部部长高强任双组长。预计，医改大方案有望在今年底或明年初即可出台。目前，医改小组比较青睐政府承担公共卫生及全民基本医疗的“英国模式”。此外，对于农民，新方案仍将坚持推进农村合作医疗。

在本次论坛上，卫生部一位官员的演讲也印证了上述“英国模式”构想。这位官员透露了中国未来医疗卫生体系的“一二三四五”策略：

一个目标，即建立惠及全体国民的卫生体系，保障每个人获得基本卫生服务，提高全国人民的健康水平。

两层服务体系，包括以公共卫生和基本医疗服务为主的初级卫生保健体系，以及解决急危重症（大病治疗）为主的二三级医疗机构体系。

三重保障制度：首先是基本医疗服务保障制度，通过政府一般税收筹资、政府直接举办医疗机构、利用适宜的医疗技术和基本药品、免费向全体国民提供，解决公共卫生服务和基本医疗服务公平问题；其次是社会医疗保险制度，通过立法强制全体劳动者加入，以家庭为单位参保，保费由雇主和雇员分担，政府可资助弱势群体加入，以解决大病风险问题（大病保障以城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度为基础）；第三为商业医疗保险，创造条件促进商业医疗保险公司发展，公民自愿加入，以满足多层次的医疗保障和医疗服务需求。

四项实施策略：第一是加快卫生基本法的立法工作，明确卫生发展的目标、公民的健康权利以及各级政府对公共卫生和基本医疗的责任；第二是保障卫生投入，确定政府法定的卫生投入水平、完善问责机制；第三是完善公立医疗卫生机构的运行机制，保证公立机构的公益性，保证微观机构的行为与卫生发展总体目标一致；第四是卫生行政管理体制改革，建立统一精简高效的管理体制，保证卫生发展与改革的总体目标的实现。

五个关键问题：则包括公私合作伙伴关系、支付制度、基本药品、管制、发挥中医药作用。

显然，这些改革举措并不是卫生部一个部门能够完成。正如高强部长在今年3月召开的全国“两会”上所说，解决看病难、看病贵的问题，涉及十几个部门，相当复杂。据了解，医疗卫生体制改革涉及的部门主要有国家发改委、卫生部、劳动和社会保障部、物价局、财政部、民政部、教育部、工商总局等。

(责任编辑：杨文婷) 2007-3-30


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